Gesundheit

Gonorrhoe – Ursachen, Symptome, Komplikationen und Behandlung

Gonorrhoe, auch als Blenorrhagie oder im Volksmund als Drainage bekannt, ist eine bakterielle Infektion, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Um zu wachsen und sich zu vermehren, benötigt dieser Mikroorganismus eine warme und feuchte Umgebung. Daher sind die Harnröhre bei Männern, die Urogenitaltrakte bei Frauen und die Analschleimhaut ideale Lebensräume. Seltener kann sich das Bakterium auch in Mund und Rachen, im Rektum oder sogar im Auge ansiedeln.

Gonorrhoe wird hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen, sei es vaginal, mündlich oder anal. Eine Ansteckung kann auch durch direkten Kontakt mit infizierten Sekreten auftreten, typischerweise mit Spermien oder Vaginalsekreten. In der Literatur wird auch das Risiko einer Ansteckung durch die gemischte Verwendung von Gegenständen wie der Toilette oder infizierter Wäsche angegeben. Die letztere Möglichkeit, dh die indirekte Übertragung, ist weniger wahrscheinlich; Tatsächlich ist Gonokokken in der äußeren Umgebung schlecht resistent und kann durch Hitze und Desinfektionsmittel leicht inaktiviert werden. Ein gewisses Risiko könnte mit dem Austausch von Gegenständen für erotische Zwecke wie Vibratoren während des Geschlechtsverkehrs verbunden sein. Gonorrhoe kann auch während der Geburt von einer kranken Mutter auf ihr Kind übertragen werden. Unabhängig von der Art der Ansteckung haftet der Mikroorganismus nach dem Kontakt an den Epithelzellen und setzt sich in den Schleimhäuten ab, wo er die Infektion verursacht. Jede sexuell aktive Person kann von Gonorrhoe betroffen sein. Aus diesem Grund sind junge Erwachsene vom Beginn der sexuellen Aktivität bis zum Alter von 30 Jahren besonders gefährdet. Gonorrhoe tritt bei Menschen mit zahlreichen Sexualpartnern deutlich häufiger auf. Das Vorhandensein schwächender Krankheiten wie AIDS und die Nichtverwendung von Kondomen erhöhen das Risiko einer exponentiellen Ansteckung mit der Krankheit.

Beim Menschen treten die ersten Symptome einer Gonorrhoe nach einem Zeitraum von 2-7 Tagen nach der Infektion auf. Die häufigsten Symptome beim Mann sind Brennen beim Urinieren mit Juckreiz, Rötung und Schwellung an der Penisöffnung. Das offensichtlichste Zeichen bleibt jedoch der Verlust von Sekreten aus dem Penis, zuerst serös, dann eitrig, dann gelbgrünlich; Gerade wegen dieses Verlustes, der durch das Zusammendrücken der Eichel begünstigt wird, wird Gonorrhoe auch als Ausfluss bezeichnet. Auch bei Männern können manchmal Schwellungen der Hoden und Schmerzen während der Erektion und Ejakulation auftreten. Wenn die Gonorrhoe vernachlässigt wird, kann sich die Infektion auch auf die Prostata und die Nebenhoden erstrecken, die kleine Kanäle in jedem Hoden sind. Bei jedem zehnten Mann ist die Infektion asymptomatisch. In Bezug auf die typischen Symptome von Frauen sind asymptomatische Verläufe bei Frauen häufiger. In etwa 30% der Fälle führt die Infektion zu keinen signifikanten Symptomen und kann daher lange Zeit unbemerkt bleiben. Wenn vorhanden, sind die Symptome bei Frauen im Allgemeinen mild und schwer von anderen Vaginal- oder Harnwegsinfektionen zu unterscheiden . Erste Symptome sind Brennen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Schwellung der äußeren Genitalien, gelblicher Ausfluss aus der Scheide und Blutungen zwischen den Menstruationszyklen. Abhängig von sexuellen Praktiken können auch Symptome in Mund oder Rachen in Form von Rötung oder Reizung auftreten. Im anorektalen Bereich sind Infektionen normalerweise asymptomatisch, aber Ausfluss, Blutungen, Juckreiz oder Reizungen können sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten, alles typische Symptome einer Proktitis.

Es sollte jedem klar sein, dass Gonorrhoe schwerwiegende und dauerhafte Folgen haben kann, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Leider gilt dies unabhängig vom Vorhandensein und der Schwere der Symptome. Grundsätzlich können schwerwiegende Komplikationen auch in Fällen mit leichten, nuancierten oder sogar fehlenden Symptomen auftreten. Erstens zeigt Gonorrhoe bei Frauen eine starke Tendenz, chronisch zu werden. Auch wenn die Infektion im Allgemeinen auf die Infektionsstelle beschränkt bleibt, kann das Bakterium den Genitaltrakt hinauf wandern, um die Eileiter zu infizieren, was zu einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führt. Dieses Syndrom kann Fieber verursachen, das von chronischen Bauch- und Beckenschmerzen begleitet wird . Darüber hinaus stellt es eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit dar und erhöht das Risiko von Fehlgeburten und Eileiterschwangerschaften. Auch bei Frauen kann die Neisser-Gonokokkeninfektion die Eierstöcke und die Bauchhöhle erreichen und eine Peritonitis verursachen. Beim Menschen ist die häufigste und ängstlichste Komplikation der Gonorrhoe jedoch die Nebenhodenentzündung. Es ist eine Entzündung, die schmerzhaft sein kann und, wenn sie vernachlässigt wird, zu Unfruchtbarkeit führen kann. In 1% der Fälle, insbesondere bei geschwächten und immunsupprimierten Personen, kann das für Gonorrhoe verantwortliche Bakterium ins Blut gelangen, eine Septikämie verursachen und die Gelenke beeinträchtigen, was zu Gonokokkenarthritis führt. Es gibt auch Fälle von Bindehautentzündung im Zusammenhang mit Gonorrhoe. Gonorrhoe bei Säuglingen ist gesondert zu kennzeichnen. Die Infektion kann während des Durchgangs durch den Geburtskanal von der infizierten Mutter auf das Neugeborene übertragen werden und eine eitrige Infektion der Augenbindehaut verursachen, die, wenn sie nicht behandelt wird, komplizierter wird und zur Erblindung führt. Aus diesem Grund wird allen Neugeborenen nach der Crédé-Prophylaxe bei ihrer Geburt ein Tropfen desinfizierender Augentropfen eingeflößt. Wenden wir uns nun der Diagnose zu.

Die Diagnose einer Gonorrhoe wird durch Kultur und mikroskopische Untersuchung der infizierten Sekrete gestellt. Das Ziel besteht offensichtlich darin, das für Gonorrhoe verantwortliche Bakterium zu identifizieren und Sensitivitätstests für Antibiotika durchzuführen. Die zu analysierenden Proben werden mit Tupfern aus den infizierten Körperteilen entnommen. In der Praxis wird je nach Fall eine Art Wattestäbchen in den Gebärmutterhals, die Harnröhre, das Rektum oder den Pharynx eingeführt. Die Suche nach Gonokokken kann bei Komplikationen auch im Blut oder in der Synovialflüssigkeit erfolgen. Einige neuere Analysetechniken ermöglichen es, das Bakterium zu identifizieren, indem nach Spuren seines genetischen Materials gesucht wird. Diese Tests, wie die Echtzeit- PCR, können auch im Urin durchgeführt werden und sind empfindlicher als herkömmliche Tests. In der Praxis können sie auch Infektionen identifizieren, die traditionellen mikrobiologischen Kulturen entgehen.

Gonorrhoe ist eine bakterielle Infektion; Daher kann es effektiv mit einer Antibiotikatherapie behandelt werden. Die Heilung erfolgt normalerweise innerhalb weniger Tage, vorausgesetzt, die Behandlung erfolgt rechtzeitig und angemessen. Die Behandlung sollte immer auf neuere Sexualpartner ausgedehnt werden, auch wenn diese keine Symptome aufweisen. Obwohl es peinlich sein kann, ist es wichtig, diesen Bedarf an Ihren Partner oder Ihre Partner zu richten, um eine erneute Infektion zu vermeiden und die Ausbreitung der Krankheit zu begrenzen. Ein auftauchendes und alarmierendes Problem besteht in der Ausbreitung von Stämmen, die gegen dieselben Antibiotika resistent sind, die die Krankheit bis vor einigen Jahren auf brillante Weise heilen konnten. Aus diesem Grund sollte die Wahl des Arzneimittels auf den Eigenschaften des Stammes beruhen, der während der diagnostischen Tests identifiziert wurde. Darüber hinaus ist es wichtig, dass der Patient bis zur vollständigen Genesung vom Geschlechtsverkehr Abstand nimmt und die Behandlung endet, um eine Unterbrechung nach den ersten Verbesserungen zu vermeiden. Vor dem Abschluss muss daran erinnert werden, dass alle sexuell aktiven Menschen einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind. Um das Ansteckungsrisiko zu verringern, ist es ratsam, die Anzahl der Partner zu begrenzen oder zumindest die erforderlichen Schutzmaßnahmen zu ergreifen. Selbst wenn das Kondom keinen absoluten Schutz vor Infektionen garantiert, verringert es bei richtiger Anwendung das Risiko einer Übertragung von Gonorrhoe erheblich. Abschließend erwähne ich, dass derzeit keine Impfstoffe gegen Gonorrhoe verfügbar sind.