Medizin

Meningitis: Was sind die Risiken und wie soll man reagieren

Das Auftreten von Meningitisfällen in Schulen oder Hochschulen ist sofort besorgniserregend. Obwohl die Krankheit schwerwiegend sein kann, kann sie normalerweise gut behandelt werden. Und Impfstoffe sind verfügbar.

Meningitis ist eine Entzündung der das Zentralnervensystem (ZNS) umgebenden Membranen, die als „Meningen“ bezeichnet wird. Es manifestiert sich normalerweise in Kopfschmerzen, viel Fieber, Erbrechen, steifem Nacken, alles Anzeichen, die das Kind zur Untersuchung veranlassen sollten. Das Auftreten kleiner violetter Flecken, die nicht verblassen, wenn Sie die Haut (Purpura) auf die Haut drücken, ist ein Zeichen von Ernsthaftigkeit, das alarmieren sollte.

Meningitis viralen Ursprungs ist relativ häufig und meist gutartig. “Die größten Probleme sind bakterielle Meningitis”, erklärt Dr. Muhamed-Kheir Taha, Leiter des Nationalen Meningokokken-Referenzzentrums am Pasteur-Institut. Sie sind hauptsächlich auf drei Arten von Bakterien zurückzuführen, Haemophilus influenza, Meningokokken (von denen es mehrere Untergruppen gibt) und Pneumokokken.

Besonders für Kinder und Jugendliche

Die drei für Meningitis verantwortlichen Bakterien besetzen dieselbe “ökologische Nische”: den Pharynx. Sie werden von Person zu Person über die Speicheltröpfchen übertragen, die beim Sprechen, Niesen oder Husten entstehen. Da es sich jedoch um relativ zerbrechliche Bakterien handelt, muss der Kontakt von Angesicht zu Angesicht, innerhalb eines Meters und wiederholt erfolgen.

Alle Bakterien zusammen, schätzungsweise 1.200 Fälle von Meningitis pro Jahr, hauptsächlich bei kleinen Kindern und Jugendlichen. Eine bakterielle Meningitis kann zum Tod führen, manchmal in nur wenigen Stunden bei fulgurierender Sepsis und in 20% der Fälle zu schwerwiegenden Folgen (Hörverlust, Epilepsie, geistige Behinderung, Psychomotorik, Lernschwierigkeiten usw.).

Wir können uns impfen lassen

Gegen die für Meningitis verantwortlichen Bakterien stehen mehrere Impfstoffe zur Verfügung. Das gegen Haemophilus influenza steht seit 1992 auf dem Impfplan. Dank seiner Kombination mit anderen Impfstoffen für Kinder ist es weit verbreitet. Ergebnis: Haemophilus meningitis ist in Frankreich fast verschwunden. “Die Impfrate ist dagegen weniger gut gegen Pneumokokken und insbesondere Meningokokken der Gruppe C, die seit 2006 und 2010 im Impfplan eingetragen sind”, bedauert Dr. Muhamed-Kheir Taha. Gegen Meningokokken der Gruppe B, die in Frankreich für 70% der Meningitis verantwortlich sind, ist ein seit 2013 vermarkteter Impfstoff gegen 80% der derzeit im Umlauf befindlichen Stämme wirksam. Es wird empfohlen, wenn mehrere Fälle am selben Ort auftreten, wie dies in der Region Dieppe in den letzten Jahren der Fall war.

Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig

Die überwiegende Mehrheit der viralen Meningitis ist gutartig. Sie heilen fast alle spontan. Während bakterielle Meningitis erfordert die intravenöse Einnahme von Antibiotika. “Um sie zu verabreichen, aber auch den Patienten zu überwachen und ein Herz-Atem-Versagen aufgrund der Infektion (septischer Schock) zu vermeiden, ist ein Krankenhausaufenthalt von etwa zehn Tagen erforderlich”, erklärt Dr. Muhamed-Kheir Taha. Nützlich sind auch symptomatische Behandlungen zur Bekämpfung des durch die Bakterien ausgelösten Entzündungszustands und des Fiebers.

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